小儿血小板释放功能缺陷性疾患鉴别

小儿血小板释放功能缺陷性疾患简介:血小板释放功能缺陷是一组异质性很大的疾患,也是遗传性疾患,遗传方式有些至今尚未完全清楚。在诱导剂作用下,血小板贮存颗粒中的内容物通过OCS释放到血小板外的过程称为释放(分泌)反应。如果贮存颗粒或是释放反应过程某个环节出现问题即可导致本组疾病的发生。实验室检查出血时间大多延长;血小板计数正常或轻度减少。常见的表现是鼻出血、瘀斑、月经及分娩后,拔牙及扁桃体摘除等有过度出血的症状,临床上表现轻、中度的出血,偶有严重出血致死者。

小儿血小板释放功能缺陷性疾患鉴别

  一、鉴别:

  1、其他遗传性血小板功能缺陷:

  (1)血小板粘附功能缺陷:如血管性血友病、巨型血小板病、胶原无效性血小板病。

  巨大血小板综合征 本病为常染色体隐性遗传病,外周血中血小板可减少伴有形态巨大的血小板,血小板黏附功能降低。常于出生后即出现皮肤粘膜出血。鼻出血、牙龈出血及月经增多常见,也可有消化道及泌尿道出血、创伤后出血增多。出血的轻重可有不同。

  血小板型血管性血友病:患者自幼有皮肤粘膜出血,外伤后止血功能异常。血小板数量略减少但体积巨大,血小板膜GPIb质或量均异常。

  (2)血小板聚集功能缺陷:如血小板无力症。

  血小板无力症 是常染色体隐性遗传病,血小板对ADP等不产生聚集反应。患者多于婴幼儿期发病,出血轻重不等,出血症状与血小板减少性紫癜一样,为皮肤瘀点、紫癜或瘀斑,反复鼻衄,外伤或手术后可出血不止。随年龄增长,患者的症状或可减轻。

  血小板促凝功能障碍:临床表现可类似血友病,有自发性腹膜后血肿。

  2.获得性血小板功能缺陷 本病无家族史,有原发病如尿毒症、骨髓增生性疾病或用影响血小板功能的药物史,原发病治愈后,血小板功能可恢复正常。

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