女性生殖道多部位原发癌简介:女性生殖道多部位原发癌中,以卵巢癌合并子宫内膜癌最为常见,卵巢及其他女性生殖器官癌并发乳腺癌也是较常见的组合。 早在1932年Warren和Gafe就提出了诊断标准:①每一肿瘤必须具有明确的恶性特征;②每个肿瘤之间必须彼此分离;③必须排除来自其他肿瘤转移或复发的可能性。 1975年Deligdisch建议,女性生殖道MPC先后在1年内发生者,称“同期性”;长于1年后发生者,称为“异期性”。 近年来,“同时发生(synchronous)”的MPC也不乏报道。
预后:
1.预后状况 已有很多研究证实,双癌的预后较好。由于子宫内膜病变,绝大部分患者伴有不规则阴道流血,76%的患者是以不规则阴道流血为主诉就医的,则有可能早期发现。在患者中55.6%的双癌局限于子宫内膜和卵巢癌,尽管癌症已累及子宫和卵巢两个器官,但病变仍在早期,没有血管和淋巴管浸润,所以治疗效果较好。
2.影响预后的有关因素
(1)肿瘤浸润程度
(2)肿瘤分级
(3)组织学类型
(4)子宫肌层浸润
(5)腹腔冲洗液细胞学检查
(6)放疗
总之,子宫内膜和卵巢原发性双癌是相对独立存在的妇科肿瘤,其临床和病理特征既有别于有转移的卵巢癌,也不同于有转移的子宫内膜癌,而且具有相当好的预后,将子宫内膜和卵巢原发性双癌与Ⅲ期子宫内膜癌、Ⅱ期卵巢癌分开来是十分必要的。诊断可参照Young 和Scully 提出的诊断标准进行。治疗应根据病人的具体病情,具体对待。子宫内膜和卵巢原发性双癌的病因和发病机制目前仍不清楚,与性激素之间的关系及影响其预后的因素,均值得更进一步研究。