亚急性硬化性全脑炎检查

亚急性硬化性全脑炎简介:亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)又称道森(Dawson)脑炎,是一种罕见的并与麻疹病毒或麻疹病毒变异株有关的儿童和青少年的进行性痴呆疾病。是由于缺损型麻疹病毒慢性持续感染所致的一种罕见的致命性中枢神经系统退变性疾病。其特点为隐匿性发病,亚急性或慢性进展和致死性结局。  1924年Schilder首先描述了本病的特征,1933年Dawson在2例死亡病例的脑组织中发现了包涵体,称为亚急性包涵体脑炎,肯定它与病毒病原有关。在1965年电镜观察到副黏液病毒样颗粒。并在病人脑脊液及血清中检出高滴度的抗麻疹病毒抗体,1969年从病人脑细胞培养中分离到麻疹病毒。

  1、CT检查

  早期可无阳性发现随着疾病发展,可显示皮质萎缩,脑室扩大及局灶性或多发性白质低密度病灶。

  2、CSF压力正常,细胞和蛋白质正常或轻度升高,大多数病例免疫球蛋白增高,尤其是γ球蛋白增高,寡克隆IgG带阳性,其被认为代表麻疹病毒特异性抗体琼脂糖凝胶电泳能发现血清和脑脊液中抗麻疹IgG抗体滴度增高,可作为SSPE的有利佐证。

  3、PCR技术检测

  PCR技术检测患者脑脊液中麻疹病毒RNA,有诊断意义。

  4、EEG示特征性异常改变,在低平的背景电活动之间隔4~8s,周期性的出现2~3Hz的高波幅慢波和尖慢波,持续0.5~2s,双侧大致对称,以顶枕部最明显。常与临床的肌阵挛同步出现。

  5、脑脊液

  细胞数轻度升高或压力及常规检查正常,蛋白含量亦可增高;胶金曲线呈典型的麻痹型。

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