小儿早老症症状

小儿早老症简介:早老症(progeria)又称Hutchinson–Gilford综合征,可能为常染色体隐性遗传。患者男多于女,一岁以内生长发育正常,以后逐渐发生早老改变。是一种少见的以代谢异常、发育障碍和侏儒状态,伴有骨骼、牙齿、指趾甲、毛发及脂肪等发育不全,以童年表现老人面貌和动脉硬化等为其特征的疾病。患儿智力大多正常,但血脂增高,生长激素的生成较正常时减少50%。

  一、症状

  1、患儿在婴儿期,长得不快,周岁以后,更加缓慢。有与年龄极不相称的老态。但如回溯初生的情况,多有硬肿、轻度面部发绀、鼻较尖等现象。患儿出生后数月至一年内一般表现大致正常,生长发育在第1年内稍差,从第2年起明显缓慢,并逐渐出现典型的面容、脱发、皮下脂肪消失、异常的姿势、关节僵直、皮肤和骨骼的变化等,但智力及运动功能发育正常。

  2、特征性变化是:

  ①身长体重明显低于正常,10岁后,依然如4—5岁的小儿。到18岁,平均身高仅有l17厘米,体重只有16.5公斤。

  ②皮肤薄而干燥,有皱纹,并出现棕色老人斑。皮下脂肪逐渐变薄,全身瘦削,面颊的脂层也消失,只剩耻骨上部的皮下脂肪。由于颜面骨及下颌骨特别小,头颅与前额相对地较大。眼眶较小故两眼突出,鼻突出且尖;耳郭常有畸形,两耳向前竖起,缺乏耳垂;嘴唇较薄,近似鸟脸。

  ③脱发由枕部开始,至3~5岁时几乎全部脱光,眉毛与睫毛也可脱落。

  ④语音尖而细。

  ⑤乳齿和恒齿均发育延迟,并很早脱落,牙齿畸形。

  ⑥四肢与躯干比例正常,锁骨发育不全,特别短小,关节相对粗大并僵直,手指屈曲,指、趾甲常萎缩,末节指骨很短。

  ⑦下腹部、大腿近端和臀部硬肿。

  ⑧头皮静脉怒张。

  ⑨四肢浅表血管粗厚而显露,尤以桡动脉和手背静脉最为明显。

  ⑩血压异常,患儿血压于5岁以后明显上升,心脏逐渐扩大,有时出现心绞痛、心肌梗死或脑血管意外。也可发生肾结石而致急腹痛。步态如老人,走路时脚拖在地上,不能抬高。

  3、北京儿童医院、北京医学院儿科和阜外医院等单位曾观察1例,自10岁开始,至12岁死亡,尸检证明全身动脉粥样变和心肌梗死。曾经试用硫氧嘧啶减少热量消耗,并长期应用睾酮和蜂王浆,未能增加体重。

  二、诊断

  根据症状诊断此病不难。有时早期出现口鼻周围发绀,腹股等处有硬化样皮肤变化,似可助早诊。

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