小儿维生素B2缺乏病检查
小儿维生素B2缺乏病简介：由于膳食中核黄素供给不足，或由于某种继发性原因，如需要量增高、吸收、利用障碍引起核黄素缺乏，出现舌、唇、口、外生殖器等皮肤黏膜病变，称为核黄素缺乏病。核黄素，即维生素B2，因色黄，且分子中含核糖醇，故命名。 核黄素水溶性，存在于食物中，大多与蛋白质结合存在，被排出的量随体内的需要，以及可能随蛋白质的流失程度而有所增减。和其他的B族维生素一样，不会蓄积在体内;与维生素B1不同的是，维生素B2能耐热、耐酸、耐氧化，不耐光，特别是紫外线(以前牛奶是用透明玻璃瓶装的，把牛奶中的维生素都破坏了，现在大多改用不透明的纸盒来保护);另外还必须避开的是水(维生素B2会在烹煮的液体内分解)、磺胺药剂、雌激素、酒精和碱性物质。其缺乏常与其他B族维生素同时存在，特别与烟酸关系密切。
一、检查：
1.血和尿核黄素浓度测定 血核黄含量和24h尿排泄核黄素量测定，正常人血液内含核黄素50µg，24h内尿排泄量为0.5～1.0mg，核黄素缺乏时血液水平和尿排泄量减低。但直接测血及尿中核黄素浓度或排出量不能真实反映体内核黄素缺乏情况。
2.细胞中维生素B2含量测定 细胞中维生素B2含量是评定维生素B2营养水平的良好指标，含量<140µg/L为缺乏，>200µg/L为良好。
3.负荷试验 口服5mg维生素B2后，4h尿液中排出维生素B2量<350µg为不足。
4.尿肌酸酐内核黄素测定 排出的每克肌酸酐内核黄素<30µg时，可伴随产生核黄素缺乏的临床体征。
5.维生素B2肌酐比值 维生素B2肌酐比值<27µg/g为不足，27～79µg/g为低下，80～269µg/g为适宜，>270µg/g为充裕。
6.红细胞谷胱甘肽还原酶(EGR) 红细胞谷胱甘肽还原酶(EGR)活性(Activation coefficient，AC)测定，AC是目前公认的专一性检测体内核黄素有无缺乏的方法。此系数代表红细胞对FAD的饱和程度。正常AC值为0.2～1.2，检测时加入FAD后AC值升高由核黄素引起的红细胞谷胱甘肽还原酶活性增强，是核黄素缺乏的早期体征，AC>1.2表示组织中维生素B2不足。此法不适用于G-6PD患者，因为此时红细胞对FAD的需要量显著增加。
骨髓检查可发现有红骨髓发育不全，并因此引起再生障碍性贫血的发生。
