小儿尿感症状

小儿尿感简介:泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。  症状上分为急性及慢性两种。急性者起病急,症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。  小儿时期反复感染者,多伴有泌尿系结构异常,应认真查找原因,解除先天性梗阻,防止肾损害及瘢痕形成。

  一、特点:

  婴幼儿期排尿症状多不明显,易误诊。

  年长儿症状与成人相似,局部排尿症状明显,易诊断。

  二、临床表现:

  1、急忙尿路感染 是指病程在6个月内者。

  (1)新生儿期:

  原因:多为血行感染。

  症状:

  以全身症状为主,如发热、苍白、吃奶差、呕吐腹泻腹胀等非特异性表现。

  多出现体重增长缓慢、生长发育停滞。可有抽风嗜睡黄疸的症状。

  注意事项:局部排尿症状不明显,因此对原因不明的发热应及早作尿常规检查及悄、血培养以明确诊断。

  (2)婴幼儿期:

  症状:

  以全身症状为主,如轻咳、发热、反复腹泻等。

  尿急尿频尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。偶可出现黄疸。

  注意事项:小儿排尿悄频,排尿时哭闹,或出现顽固性尿布疹,应考虑本病。

  (3)儿童期:

  上尿路感染:为肾盂肾炎

  症状:

  全身症状较明显,表现为寒战、发热、全身不适,可伴腰痛及肾区扣击痛、排尿刺激症状。可有血尿,但蛋白尿水肿多不明显。

  特点:一般不影响肾功能。如治疗不彻底或反复发作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可转为慢性。

  下尿路感染:包括尿道炎膀胱炎

  症状:全身症状不明显。仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可有终末血尿及遗尿

  2、慢性尿路感染 指病程6个月以上,病情迁延者。

  症状轻重不等,可从无明显症状直至肾功能衰竭(首先出现浓缩功能受损)。

  反复发作可表现为间歇性发热、消瘦乏力腰酸、进行性贫血等。脓尿及细胞尿可有或不明显。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。

  对于先天性尿路结构异常或悄有尿返流者,B型超声波检查静脉肾盂造影可见肾瘢痕。

  三、注意事项

  凡已确认为本病者,应进一步明确是初次感染还是复发,是上尿路还是下尿路感染,是否存在尿路结构异常。小儿尿感定位多较困难可参考临床症状、肾功能及尿常规检查进行鉴别。

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