小儿尿感简介:泌尿系感染(ruinary tract infection)简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。 症状上分为急性及慢性两种。急性者起病急,症状较典型易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。 小儿时期反复感染者,多伴有泌尿系结构异常,应认真查找原因,解除先天性梗阻,防止肾损害及瘢痕形成。
需与急性尿道综合征、肾结核及肾小球肾炎鉴别。
1、急性尿道综合征的临床
清洁中段尿定量培养无细菌生长或为无意义性菌尿。
2、肾结核
多见于年长儿。有结核接触史及结核感染中毒症状,结核菌素试验阳性。
如病变累及膀胱可出现脓尿、血尿及尿路刺激症状。尿液中可查到结核杆菌,静脉肾盂造影可见肾盂肾盏出现破坏性病变。
3、肾小球肾炎
急性肾炎初期尿常规检查中出现管型及蛋白尿,且多伴浮肿及高血压、尿培养阴性。
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