尼曼-匹克氏病鉴别

尼曼-匹克氏病简介:尼曼-匹克氏病(Niemaoh-Pick disease简称NPD)又称鞘磷脂沉积病(sphingomyelin lipidosis),是一种罕见的先天性类脂质代谢障碍性疾病。其特点是全单核巨噬细胞和神经系统有大量的含有神经鞘磷脂的泡沫细胞。为常染色体隐性遗传,以犹太人发病较多,其发病率高达1/25,000。目前至少有五种类型。

尼曼-匹克氏病鉴别

  一、鉴别诊断

  1、高雪病婴儿型:高血病是葡萄糖脑苷脂在单核巨噬细胞系统各器官中大量沉积、引起组织细胞大量增殖。以肝大为主,肌张力亢时发生痉挛,无眼底樱桃红斑,淋巴细胞浆亦无空泡,血清酸性磷酸酶升高,骨穿刺在骨髓中找到高雪细胞。

  2、Wolman病:先天性溶酶体酸性酯酶缺乏的异常脂类沉积病。无眼底樱桃红斑,主要临床表现为呕吐、腹泻及腹部膨隆。X线腹部平片可见双肾上腺肿大,外形不变,有弥漫性点状钙化阴影。肝、脾、肾上腺中积聚胆固醇及三酰甘油。淋巴细胞胞浆有空泡。

  3、GM神经节苷酶脂病Ⅰ型:出生即有容貌特征,前额高、鼻梁低、皮肤粗、蛙形体位面部水肿,关节挛缩,肝、脾大,50%病例有眼底樱桃红斑和淋巴细胞浆有空泡。X线可见多发性骨发育不全,特别是椎骨。

  4、Hurler病(粘多糖Ⅰ型):Hurler病患儿均呈丑陋面容,生长发育迟缓。早期即出现角膜混浊,肝脾高度肿大,心脏增大,进行性耳聋。智力差,淋巴细胞胞浆有空泡,骨髓有泡沫细胞等似尼曼-匹克氏病。多发性骨发育不全,无肺浸润。尿粘多糖排出增多,中性粒细胞有特殊颗粒。

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