卵巢恶性腹膜间皮瘤治疗

卵巢恶性腹膜间皮瘤简介:卵巢恶性腹膜间皮瘤是一种比较罕见的肿瘤,起源于间皮细胞或间皮下一种比较原始的先驱细胞。  可以发生在任何被间皮覆盖的体腔上皮上,其中以胸膜间皮瘤最为常见,腹膜次之,而在心包膜及睾丸鞘膜则极少见。  恶性腹膜间皮瘤是原发于腹膜的恶性肿瘤,过去曾被称为腹膜癌病(carcinomatosis)。由于其组织结构复杂多样,部分与转移性腺癌的形态学十分相似,诊断比较困难,在女性患者极易误诊为卵巢癌。

卵巢恶性腹膜间皮瘤西医治疗

一般治疗

  一、手术治疗

  根据病变的范围可作病变切除、大网膜切除及部分腹膜切除。

  优点:减少肿瘤负荷,加强效果,而且可缓解症状,暂时控制疾病,减少腹水的产生。

  效果:局限型间皮瘤效果颇佳。弥漫型间皮瘤效果一般,较少能彻底清除。

  二、放射治疗

  是最有效的一种方法。

  (1)腹腔内32P治疗加全腹外照射:

  适合大面积腹膜累及的病人。

  优点:没有外辐射危险,操作简单。

  方法:

  手术完成时腹腔内置有可喷洒的多数小洞的尼龙管,术后每6小时用生理盐水冲洗注入管子。

  注32P前先注入少量放射性胶体扫描,确保腹腔内分布均匀,然后用3.7×109 Bq(10mci)32P稀释的200~500ml生理盐水中注入,拔除管子,束紧线,让病人左右翻身。

  注意事项:

  须将有效量涂抹在所有高危及累及的腹膜上,但增加剂量只会增加并发症。

  须在切尽大块的肿瘤后与其他方法结合使用。

  (2)体外照射:

  10~14天内完成。

  手术恢复后全腹剂量为30Gy(3000rad),注意保护双肾剂量不要超过20Gy(2000rad),

  肿瘤最重区域,另加15~20Gy(1500~2000rad)。特点:复发后仍有效。

  三、化学治疗

  目前认为化学治疗的有效率是0%~40%。

  有效药物:多柔比星(阿霉素)、顺铂、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)、丝裂霉素、环磷酰胺、达卡巴嗪(氮烯咪胺)、塞替派。

  以顺铂为主的联合化疗最为有效,尤其推荐腹腔化疗。

卵巢恶性腹膜间皮瘤中医治疗

辨证论治

  四、中医偏方

  1、黑豆30克,红花6克。

  水煎服,去红花食黑豆与汤,曰2次。

  2、麻黄、炙甘草、姜炭、白芥子各6克,熟地、牛膝各15克,肉桂、水蛭粉各3克(装胶囊),鹿角胶12克。

  隔日煎服1剂,水蛭粉连续服用。

  3、延胡索15克,当归20克,香附12克,官桂3克,小茴香、干姜各6克,川芎、赤芍、蒲黄、炒五灵脂、乌药各10克。

  每日1剂,水煎成400毫升,分2次温服,月经期不停药。

  4、桂枝、穿山甲、白芷、制乳香、制没药、制大黄、柴胡各10克,皂角刺、赤芍、桃仁、生黄芪各12克,三棱、莪术、茯苓各15克,红花6克,当归20克。

  用水煎汁后混合,浓缩至50毫升左右,待温度降至38度左右,用50毫升针筒抽取药液,接肛管灌肠。一般每晚灌1次,急性而症状较重者可1天灌2次。

  注意:灌肠前先排空大小便,灌人200毫升左右,让患者取左侧卧位,尽可能将药液保留1小时以上,如即有便意可改为胸膝卧位5--10分钟。

  余下的药液仍可分次口服,以增药效。7--15日为1疗程,一般治疗2个疗程。

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