高渗性脱水症状

失水多于失钠且血清钠浓度高一般指高渗性脱水

高渗性脱水简介:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

  一、症状

  根据症状不同,一般将高渗性缺水分为三度:

  轻度缺水:除有口渴外,多无其它症状。缺水量为体重的2%~4%。

  中度缺水:有极度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥皮肤弹性差窝凹陷,常有烦燥。缺水量为体重的4%~6%。

  重度缺水:除上述症状外,出现躁狂幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

  二、诊断

  根据病史及临床表现一般可作出诊断。实验室检查:a.尿比重高;b.血清钠升高多在150mmol/L以上;c.红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。

高渗性脱水疾病图片

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