高渗性脱水鉴别

失水多于失钠且血清钠浓度高一般指高渗性脱水

高渗性脱水简介:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,抗利尿激素分泌增多,肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持血容量。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。

高渗性脱水鉴别

  主要是脱水程度的鉴别。

  1、轻度脱水:由于身体内水分减少,患儿会稍感到口渴,有尿排出,检查见患儿一般情况良好,两眼窝稍有陷,捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。

  2、中度脱水:患儿的出烦躁,易激惹,口渴想喝水,婴儿四处找奶头,如果得到奶瓶,会拼命吸吮,啼哭时泪少,尿量及次数也减少,检查见患儿两眼窝下陷,口舌干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。

  3、重度脱水:患儿现为精神极度萎缩、昏睡,甚至昏迷,口喝非常严重,啼哭时无泪流出,尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷,口舌非常干燥,捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。

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