多巴反应性肌张力障碍治疗

多巴反应性肌张力障碍简介:多巴反应性肌张力障碍(dope-reactive dystonia ,DRD),又称Segawa病,是一种好发于儿童或青少年,以肌张力障碍或步态异常为首发症状的少见的遗传性疾病。其临床特点为症状的昼间波动性,以及小剂量多巴制剂有戏剧性和持久性反应是其显著的临床特征。用药后所有症状包括易疲劳、肌张力障碍、姿势异常、震颤都会完全消失。而长期服用左旋多巴无须增加剂量,且不会出现左旋多巴的运动并发症。1976年Segawa等首次描述该病,国外已有不少报道,近几年已引起国内临床工作者的高度重视。

多巴反应性肌张力障碍西医治疗

一般治疗

  1.多巴反应性肌张力障碍西医治疗

一、多巴反应性肌张力障碍西医治疗方法:

  1、对小剂量左旋多巴有戏剧性和持久性反应是其显著的临床特征。约半数患者服药当天即见效,起效时间一般不超过7天,用药后所有症状包括易疲劳、肌张力障碍、姿势异常、震颤都会完全消失。而长期服用左旋多巴无须增加剂量,且不会出现左旋多巴的运动并发症。因此,一旦怀疑此病,立即给药,作为诊断性治疗。

  2、左旋多巴或苄丝肼(美多巴),0.125~0.25g/d,分2~3次服用。国内左旋多巴/苄丝肼(美多巴)用量一般为62.5~187.5mg/d。长期用药补充其不足,治疗中无需增大剂量,亦不会出现开关现象、药效减低等副作用。

多巴反应性肌张力障碍中医治疗

辨证论治

 多巴反应性肌张力障碍中医治疗

 一、中医治疗

  1、治疗流行性肌张力障碍常用葛根汤治疗有效,

亦有并用氢溴酸东莨菪碱0.3mg穴位或肌肉注射,疗效迅速;

  2.辨证分型治疗

  (1)亡血失精,筋脉失养

  功能主治:大补气血,柔筋舒络。

  方剂:人参养荣汤加木瓜、蝉衣、钧藤、天麻之品。本方以当归、熟地、白芍补血;人参、白术、黄芪、甘草补气;肉桂、姜枣温脾和中;五味子、远志宁心安神,再加木瓜、蝉衣、钩藤、天麻舒筋缓痉。若拘急不解,可酌加全蝎、蜈蚣、僵蚕熄风定痉;

  (2)气血两亏,寒邪外袭

  功能主治:补气养血、散寒舒络。

  方剂:补肝汤合葛根汤加减。方中以当归,川芎、地黄、白芍补血活血;以葛根、桂枝、麻黄表解寒邪;木瓜舒筋,甘草缓其急迫;枣仁、麦冬养心安神。若拘急屈曲而动风者可加全蝎、钩藤、天麻熄风定惊;

  (3)热伤精血,筋脉失濡

  功能主治:养阴生津,舒筋缓痉。

  方剂:虎潜丸加减。方中以知母、黄柏、龟板、地黄滋阴清火;白芍养肝柔筋,虎骨强壮筋骨;锁阳功类苁蓉,亦具有益精兴阳,润燥养筋之功;少佐干姜、陈皮以理气醒脾,促进中焦生化之机。若拘急强直甚者加全蝎、蜈蚣、钧藤、木瓜以祛风舒筋解痉;久病畸形可加活血化瘀通络之桃仁、红花、赤芍、丹参、地龙、鸡血藤等药。

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