自由生活阿米巴感染治疗
自由生活阿米巴感染简介：自由生活阿米巴(free-living ameba)是指广泛地分布于自然环境，包括在泥土或水中细小的自由生活的阿米巴原虫，可侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤，引起严重损害甚至死亡。其中3种自由生活阿米巴可引起人类致死性脑炎和脑膜炎。据Qvarnstrom等报告，截至2006年10月至少已有440例由这3种阿米巴引起的严重中枢神经系统感染的病例。该病发病率虽然并不高，但病死率却高达95%以上。自由生活阿米巴原虫感染以双鞭毛阿米巴科的耐格里属（Naegleria）和棘阿米巴属（Acanthamoeba）多见。
自由生活阿米巴感染西医治疗
一般治疗
一、治疗
对自由生活阿米巴引起的中枢神经系统感染，用二性霉素B静脉给药，可缓解临床症状，但死亡率仍在95%以上。
酮康唑对原发性阿米巴性脑膜脑炎有时有效，剂量与用法同隐球菌性脑膜炎。四环素、利福平、磺胺嘧啶也有一定效果。一般抗阿米巴药无效。肉芽肿性阿米巴脑炎可试用双脒类衍生物如丙烷脒、戊烷脒等。
也有报告利福平可以治疗病人。戊双脒（pentamidine）合并口服磺胺药有望治愈病人。
阿米巴性角膜炎需局部清创，1％硝基咪康唑、0．1％乙羧基巴龙霉素眼药水或丙烷脒局部应用3～4周。
其他抗真菌和抗阿米巴的眼药诸如洗必泰、聚六甲基双胍、新霉素、多粘菌素B、克霉唑等。
药物治疗无效者可考虑角膜成形术或角膜移植。
皮肤阿米巴病患者则应保持皮肤清洁，同时以戊双脒治疗。
