自由生活阿米巴感染检查

自由生活阿米巴感染简介:自由生活阿米巴(free-living ameba)是指广泛地分布于自然环境,包括在泥土或水中细小的自由生活的阿米巴原虫,可侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤,引起严重损害甚至死亡。其中3种自由生活阿米巴可引起人类致死性脑炎和脑膜炎。据Qvarnstrom等报告,截至2006年10月至少已有440例由这3种阿米巴引起的严重中枢神经系统感染的病例。该病发病率虽然并不高,但病死率却高达95%以上。自由生活阿米巴原虫感染以双鞭毛阿米巴科的耐格里属(Naegleria)和棘阿米巴属(Acanthamoeba)多见。

  一、检查

  询问病史结合病原学检查为主。通过脑脊液或病变组织涂片可见中性粒细胞数增加,湿片中可见活动的滋养体。也可取脑脊液、眼的排泄物、角膜刮取物或活检的病变角膜涂布在有大肠杆菌的琼脂平板上进行培养,一般3-7天可见滋养体或包囊。

  血清学诊断可用间接血凝试验、间接荧光抗体试验等,但一般无法作出早期诊断。近年来也有人开始应用PCR技术检测病人分泌物中的阿米巴DNA或用DNA探针进行诊断。

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