自由生活阿米巴感染病因

自由生活阿米巴感染简介:自由生活阿米巴(free-living ameba)是指广泛地分布于自然环境,包括在泥土或水中细小的自由生活的阿米巴原虫,可侵入人体的中枢神经系统、眼部和皮肤,引起严重损害甚至死亡。其中3种自由生活阿米巴可引起人类致死性脑炎和脑膜炎。据Qvarnstrom等报告,截至2006年10月至少已有440例由这3种阿米巴引起的严重中枢神经系统感染的病例。该病发病率虽然并不高,但病死率却高达95%以上。自由生活阿米巴原虫感染以双鞭毛阿米巴科的耐格里属(Naegleria)和棘阿米巴属(Acanthamoeba)多见。

  一、病因

  耐格里属阿米巴中致病的主要是福氏耐格里阿米巴(N. fowleri),往往引起儿童或未成年者的原发性阿米巴性脑膜脑炎(primary amoebic meningoencephalitis,PAME)。

  棘阿米巴中的致病种主要是卡氏棘阿米巴(A. castellanii),感染主要发生在抵抗力低下的人群,例如虚弱、营养不良、应用免疫抑制剂或AIDS病患者。

  棘阿米巴可以通过皮肤上的切口、伤口或鼻孔侵入体内而引发扩散性疾患。一旦进入体内,阿米巴会随血流散布于身体各个部位,特别是肺、脑和脊索。引起阿米巴性皮肤损害、阿米巴角膜炎(Amebic Keratitis, AK)和肉芽肿性阿米巴性脑炎(granulomatous amebic encephalitis, GAE)。

  鞭毛型阿米巴或滋养体型的阿米巴可侵入鼻腔粘膜增殖,并沿嗅神经通过筛状板入颅内产生致病。

  不卫生的镜片护理或戴隐形眼镜是阿米巴角膜炎(Amebic Keratitis, AK)的重要原因。

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