智能障碍检查

一、检查

　　依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。

　　1.血常规、血生化、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。

　　2.血糖、免疫项目、脑脊液检查如异常则有鉴别诊断意义。

　　对确定痴呆伴有内分泌疾病和肝、肾功能衰竭而言，血液学检查是必不可少的。甲状腺功能减退是痴呆的一个可逆性原因。当测定血清维生素B12水平时，可发现维生素B12缺乏，但可以没有贫血。

　　神经梅毒极为少见，但它也是一个可逆性的病因。因此，血清学检查梅毒必须做强制性的。

　　血中的药物浓度可检测有无中毒。

　　如果临床表现提示有脉管炎或关节炎的证据时，需要做红细胞沉降率和筛查结缔组织疾病(如抗核抗体和类风湿因子)。

　　对任何患有痴呆的年轻人，应考虑做人类免疫缺陷病毒滴度的测定，如果有运动障碍的表现则应测定血浆铜蓝蛋白。

　　以下检查项目如异常，有鉴别诊断意义。

　　1.CT、MRI检查。

　　2.脑电图对识别Creutzfeldt-Jakob病有帮助，本病具有周期性放电的特征。

　　3.颅底摄片、眼底检查。

　　4.采用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)功能性脑成像亦可能有助于诊断。