椎弓结核检查

椎弓结核简介:椎弓结核系指病变限于椎弓根、椎板、棘突或横突,而不是继发于椎体结核扩展到椎弓根、横突或上下关节突的病变。本病较为少见,占脊椎结核0.8%~1%,另一组10531例脊椎结核中有45例,占2.3%。北京结核病防治所脊椎结核3139例中,仅有17例,占0.4%。发病率很少的原因,有学者认为椎弓小动脉吻合丰富,不易产生栓塞,不负重,局部松质骨少以及其周围肌肉丰富等因素有关。

  一、检查

  1、X线摄片 脊椎X线正位摄片必要时也可照斜位片表现分别说明如下:

  (1)椎弓根病变 椎体上部棘突上方两侧圆形椭圆形影像,不对称的溶骨性破坏模糊不清者。

  (2)椎板病变 棘突两旁骨质密度低。

  (3)棘突病变:与上下正常棘突比较原有棘突部分或全部阴影消失者。

  2、CT扫描 借CT的高分辩率;当椎弓细微的破坏时就可查出。

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