椎弓结核鉴别

椎弓结核简介:椎弓结核系指病变限于椎弓根、椎板、棘突或横突,而不是继发于椎体结核扩展到椎弓根、横突或上下关节突的病变。本病较为少见,占脊椎结核0.8%~1%,另一组10531例脊椎结核中有45例,占2.3%。北京结核病防治所脊椎结核3139例中,仅有17例,占0.4%。发病率很少的原因,有学者认为椎弓小动脉吻合丰富,不易产生栓塞,不负重,局部松质骨少以及其周围肌肉丰富等因素有关。

椎弓结核鉴别

  一、鉴别

  本病的并发症有以下几种:

  1、转移癌

  年龄较大,多见于椎体,也可侵犯弓根,X线以溶骨破坏为主,前列腺癌、乳腺癌转移可为成骨改变。

  2、动脉瘤样骨囊肿

  多见于椎板,有时可措到肿物,X线片显示膨胀性溶骨改变,向软组织扩张。

  3、脊髓肿瘤

  椎管硬腊外肿瘤常的有神经纤维瘤,压迫周围骨质,形成骨质边缘破坏,肿瘤增大后累及椎弓根,以后也可累及同侧的肋骨头或椎板。

  4、急性化脓性炎症

  多急性发作,以高热剧痛起病,局部急性炎症表现,X线摄片病变广泛,常见骨质硬化。

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