眼烧伤病因

眼烧伤简介:当眼遇到高热或化学物质时,眼险会迅速反射性闭合,以避免烧伤。但是,极高的温度仍可使眼球烧伤。烧伤的严重性和疼痛程度取决于烧伤的深度。化学烧伤可因某种刺激性物质进入眼内引起。即使是刺激性不太强的物质,也可引起明显的眼痛和损伤。因为疼痛剧烈,眼险紧闭,又可使化学物质更长时间留在眼内,加重损害。化学物质所致眼外伤中17%为固体化学物引起,31%为液体化学物所引起,52%为化学物烟雾所致,在这些化学物引起的眼外伤中,可因化学物直接接触眼部而致,也可通过皮肤、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影响于眼、视路或视中枢而造成损伤。

  一、病因:

  1.可见光损伤(10%):

  可引起黄斑烧伤,如裸眼观察日蚀造成的“日蚀性视网膜病变”,青年人及正视眼多见,而高度近视眼者则少见,且与日蚀性质,季节,时间,天气阴晴有关,视网膜的光损伤(photic damage)可由眼科检查仪器的强光源或手术显微镜引起,激光的机械性,热和光化学作用能引起视网膜炎症和瘢痕。

  2.离子辐射性损伤(25%):

  X线,r线,中子或质子束可引起放射性白内障,放射性视网膜病变或视神经病变,角膜炎或虹膜睫状体炎等,多发生在头部放射治疗,放射性职业者或核泄漏,核辐射,外照射,或用局部敷贴器后(剂量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的),一般4个月~3年后,引起进行性的微血管病变,类似于糖尿病视网膜病变。

  3.热源性眼烧伤(8%):

  高温物质,如火焰,开水,热油,蒸汽等与眼组织直接接触造成灼伤,多与面部或全身性皮肤烧伤合并存在。

  4.化学性眼烧伤(12%):

  由硫酸,硝酸,盐酸等酸性物质或氢氧化钾,氢氧化钠,氨水,石灰等碱性物质误伤眼部发生损伤。

  在眼烧伤的致伤原因中以热力和化学烧伤最为常见,其他还包括辐射烧伤。

  5.辐射性眼烧伤:辐射性损伤包括电磁谱中各种辐射线造成的损害,如微波,红外线,可见光,紫外线,X线,r射线等,中子或质子束照射也能引起这类损伤。

  1)红外线损伤:玻璃加工和高温环境可产生大量红外线,对眼部的损伤主要是热作用,其中短波红外线(波长800-200mm )可被晶体和虹膜吸收,造成白内障(以往称为吹玻璃工人白内障)。

  2)紫外线损伤:电焊,高原,雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤,又称为电光性眼炎(electric ophthalmia)或雪盲。

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