眼眶血肿症状

眼眶血肿简介:血肿(hematocele)是一种由血液或血性产物组成的肿块,也有作者称谓血囊肿(hematic-cyst)。文献对血肿(hematoma)和血囊肿(hematic cyst,blood cyst,hematocele)的含义存在不同的解释。一般认为,眼眶出血后血液局部集聚成团名为血肿;血肿长期存留,被周围结缔组织包围,即名血囊肿。纤维囊膜内缺乏上皮或内皮细胞衬附。只有内衬内皮或上皮细胞的血肿才称之为血囊肿,所以只有静脉性血管畸形、海绵状血管瘤、淋巴管瘤和皮样囊肿内的出血才有可能形成血囊肿。在眶区此种血液的蓄积可在骨膜下或在眶内部位。在某些情况下,眶内出血蓄积可产生相似于真性肿物的作用。

  一、症状:

1.自发性出血多发生于健康的青少年,多为一侧眶。血肿引起急性高眶压,最显著的症状和体征是眼球突出,伴有胀痛恶心呕吐复视眼球运动障碍视力减退或丧失以及眼睑和结膜水肿充血,而后眼睑或结膜下出现青紫色瘀斑。眼球突出往往在数分钟或数小时之内达到高峰,两眼差值可达10mm,突出方向可以判断病变的位置。疼痛是由于眶内压急剧增高,知觉神经末梢受压迫及眼压增高引起的。眶尖部血肿引起视神经供血障碍,视力突然减退,甚至丧失光感。肌肉圆锥以外的出血,往往向前弥散至皮下或结膜下,2~3周内吸收,一般不危及视力。

  2.肌肉圆锥内的出血,由于四直肌及肌间隔的限制,长时间存留于局部,其外被纤维膜包绕,可缓慢吸收。急性高眶压症状消失后,表现为良性占位病变体征,如轻或中度眼球突出,视网膜压迫征,视盘萎缩和眼球运动轻度受限。肿物较大,自眶缘可扪及肿物。自发性眼眶出血在其原因除去之前,可以反复出血

  3.急性眶压增高、皮下出血和反复多次发生是其临床特征。血肿和血囊肿形成后,需与眶内新生物鉴别,影像学检查有助于诊断。

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