二十年临床回顾性研究,证明了角膜近视屈光手术安全、有效和可预测性强。98%患者手术后可达到良好的屈光矫正,长期并发症发生率低于2%。96%手术者对术后效果满意,与术后裸眼视力好、恢复快、无痛苦、技术先进、设备种类多、个性化手术设计有关;但人群中对手术远期安全性抱信任态度的不足50%。这与术后并发症存在、高度近视眼变化、屈光回退、角膜残留混浊和服务质量差有关。提高手术安全性、保障手术高质量、高度关注远期角膜及眼部状态变化、提升服务质量是提高患者满意度和增加人们对近视手术可信度的重要因素。目前我国亟待解决的问题应注重于手术相关人员规范操作的严格培训;手术相关仪器、设备的及时更新;对病理性高度、超高度近视患者眼部发展的高度关注和严重手术并发症上报制度建立几方面。尤其近几年飞秒激光的临床应用大大降低了角膜并发症的发生率。 飞秒激光种类很多,Femto LDV飞秒激光是首个结构紧凑、可移动的飞秒手术激光系统,它为角膜切削手术的应用提供了一个灵活的、功能强大的平台。其高频率低能量的特点及其精确和高质量角膜瓣制作满足了屈光手术专家对“全激光LASIK手术”良好性能的需求,提高了整个手术的效率。但是,随着临床越来越广泛的应用,手术量逐年增加,手术中和手术后也出现了一些问题,下面进行介绍。 Femto LDV飞秒激光技术 脉冲频率>1000kHz,高频率使得同等时间单位面积上的光斑更密集,组织分离更细密,角膜瓣及角膜基质表面光滑,不残留任何组织连接,术后快速修复并获得良好术后视觉质量。 小光斑<2μm×2μm×2μm,低单脉冲能量(<100nJ)。小光斑,低能量切削后产生微小气泡,掀瓣后气泡立即消失,不会产生不透明气泡层,不需要等待即可进行准分子切削。 超短的脉冲时间250飞秒,越小的脉冲宽度对角膜组织产生持续作用的时间越短,以减少组织损伤。 Femto LDV飞秒激光临床优势: 小光斑、低能量:对周围组织影响最小,切削面产生的气泡最小。 角膜瓣制作后少量小气泡产生 掀瓣后气泡立即消失:不需要等待立即进入准分子手术程序。 掀瓣后气泡马上全部消失 不残留任何组织连接:角膜瓣能轻松掀起。 角膜瓣及角膜基质表面光滑:术后快速修复并获得良好术后视觉