肩袖损伤
肩袖(rotator cuff)是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌的肌腱在肱骨头前、上、后方形成的袖套样肌样结构。Clark等认为，肩袖肌群在近肱骨大结节止点处融合为一。喙肱韧带在冈上肌、冈下肌之间的深浅两面使肩袖的联结得到加强。
肩袖损伤症状诊断
一、临床表现
(1)外伤史：急性损伤史，以及重复性或累积性损伤史，对本病的诊断有参考意义。
(2)疼痛与压痛：常见部位是肩前方痛，位于三角肌前方及外侧。急性期疼痛剧烈，呈持续性;慢性期呈自发性钝痛。在肩部活动后或增加负荷后症状加重。被动外旋肩关节也使疼痛加重。夜间症状加重是常见的临床表现之一。压痛多见于肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位。
(3)功能障碍：肩袖大型断裂者，主动肩上举及外展功能均受限。外展与前举范围均小于45°。但被动活动范围无明显受限。
(4)肌肉萎缩：病史超过3周以上者，肩周肌肉有不同程度的萎缩，以三角肌、冈上肌及冈下肌较常见。
(5)关节继发性挛缩：病程超过3个月者，肩关节活动范围有程度不同的受限，以外展、外旋及上举受限较明显。
对肩袖断裂作出正确诊断并非易事。凡有肩部外伤史、肩前方疼痛伴大结节近侧或肩峰下区域压痛的患者，若同时合并存在上述4项中任何1项特殊阳性体征，都应考虑肩袖撕裂的可能性。如同时伴有肌肉萎缩或关节挛缩，则表示病变已进入后期阶段。对肩袖断裂可疑病例，应行患肩X线片、关节造影、CT检查、磁共振成像、超声波检查及关节镜的检查，将有助于成立诊断。
团队介绍 MORE+
吴建伟 骨科主任
擅长：肩关节损伤，肩袖损伤；交叉韧带损伤，半月板损伤，关节内骨折，骨关节炎（骨刺）；腰椎间盘突出，椎管狭窄；股骨头坏死，膝关节骨关节炎；四肢骨折采用闭合复位微创(髓内钉、MiPPO技术)内固定；关节不稳定及骨盆骨折等复杂骨折救治。
张哉炯 主任医师
擅长：颈、腰椎间盘突出，脊柱椎管狭窄症，腰椎滑脱，脊柱退变性侧弯；脊柱骨折、脊髓损伤及老年骨质疏松性压缩骨折等脊柱外科疾病的诊治；脊柱骨折脱位，或合并截瘫；颈椎骨折脱位、胸腰椎骨折脱位、颈部慢性劳损、颈椎病、腰肌劳损、慢性腰腿痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎狭部裂合并滑脱、脊柱侧弯、驼背矫形、椎间盘源性下腰痛。
杨升平 副主任医师
擅长：脊柱疾病及四肢创伤；肩关节损伤，肩袖损伤；交叉韧带损伤，半月板损伤，关节内骨折，骨关节炎（骨刺）关节性病变、腰椎间盘突出、骨伤骨病运动康复疗法、保膝保髋、皮肤溃疡、颈、腰椎间盘突出，脊柱椎管狭窄症，腰椎滑脱，脊柱退变性侧弯；脊柱侧弯、驼背矫形。
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