阴道斜隔病因
阴道斜隔简介：阴道斜隔是一种并非十分罕见的生殖道畸形。临床表现奇特，往往会造成诊断及治疗的延误。而在一般的教科书没有或很少介绍。阴道斜隔的定义主要包括如下几个方面： 1.双子宫双宫颈，个别的可有单宫颈合并子宫纵隔。 2.阴道斜隔，既不同于把阴道分为两侧的阴道纵隔，也不同于把阴道分为上下两节的阴道横隔。阴道斜隔表现为一片两面均附盖阴道上皮的膜状组织，起源于两个宫颈之间，斜升附着于一侧的阴道壁，形成一个盲管把该侧的宫颈遮蔽在内，隔的后方与宫颈之间有一个腔为隔后腔。 3.泌尿系畸形，几乎无一例外的合并与斜隔处于同一侧的肾脏及输尿管的缺如。 1992年文献首次报道这种病例，但并没有一个合适的命名，有的命名为双子宫合并一侧阴道不通(uterus didelphys with unilateral imperforate vagina)。由于这种畸形突出表现在于阴道有一个斜行附着的隔，称之为阴道斜隔综合征最为恰当。
一、发病原因
胚胎时期，女性生殖道的前身——米勒管属于左右对称的双侧性管道，以后通过中线融合，中隔吸收等一系列步骤，最终在中线上形成单一的子宫体、子宫颈和阴道，而仍保持左右各一的输卵管。这一过程大约从胚胎5周起，直至16周完成。在此期间，如果由于致畸因素的影响，妨碍上述过程的进展，即可导致不同程度的双子宫双宫颈及阴道畸形的发生。
二、发病机制
阴道斜隔的非对称性畸形的发生目前具体的机制尚不明了。米勒管与中肾管的发生密切联系，米勒管的发育有赖于中肾管的发育，中肾管发育受阻，米勒管的发育也会异常，从而形成肾脏、输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形。阴道斜隔的病变分为以下3种类型：
1.Ⅰ型 无孔型斜隔，斜隔上没有孔。
2.Ⅱ型 有孔型斜隔，斜隔上有一个小孔，往往会有隔后腔的引流不畅。
3.Ⅲ型 无孔斜隔合并宫颈瘘管，两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成，也会有引流不畅。
发病机会以Ⅱ型为最高，占50%左右。
