新生儿皮下坏疽症状

新生儿皮下坏疽简介:新生儿皮下坏疽是一种急性蜂窝织炎,常由金黄色葡萄球菌引起。  好发于新生儿容易受压的背部或腰骶部,偶发枕部、肩、腿和会阴部。  冬季易发。新生儿的皮肤薄嫩,局部皮肤在冬季又易受压潮,不易保持清洁,故细菌容易从皮肤受损处侵入,引起感染。  如不及时进行积极治疗,可以并发败血症、支气管炎和肺脓肿等,故死亡率较高。

  一、症状

  1、局部症状

  生后6-10天发病。

  好发部位:身体受压部位,多见于臀部和背部,也可见骶部、枕部、腿部、会阴部和颈、肩、胸等部位。

  (1)起病急,局部皮肤温度增高,呈充血肿胀,质硬,界限不清。指压部位变白。

  (2)数小时内病变迅速扩展。皮肤变软,中心区转为暗红色。皮下组织坏死液化,脓液较少,皮肤与皮下组织分离。触诊有漂浮感,很少出现波动感。

  (3)皮肤和皮下的血管内形成血栓,皮肤坏死。严重时局部皮肤出现多个水泡,并逐渐融合,内容物转为血性液体,中央部皮肤呈黑紫色,并出现斑点或片状坏死脱落。

  2、全身症状

  出现高热,体温多在38~39℃,高者可达40℃。另外有哭闹、拒乳厌食,或有呕吐、腹泻、脱水。

  合并败血症时:除高热外,还有嗜睡、发绀、呼吸困难、腹胀等症状,而皮肤黄疸,有出血斑点。

  病情严重者:体温不升,出现中毒性休克,可因呼吸和肾功能衰竭导致死亡。

  二、诊断

  根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

  1.病史:身体局部长时间受压或尿粪浸泡史;与不洁物品接触史;与呼吸道感染者接触史等。

  2.局部特征性表现:身体受压或尿,粪浸湿部位皮肤有界限不清的红,肿,硬,伴婴儿发热及行为异常;或皮肤暗红,触及皮肤有漂浮感,或皮肤下空虚感。

  3.实验室检查。

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