新生儿低镁血症检查

新生儿低镁血症简介:正常新生儿血清镁为0.8~1.15mmol/L(1.9~2.8mg/dl),离子镁为0.40~0.56mmol/L(0.97~1.36mg/dl),血清镁<0.66mmol/L(1.6mg/dl)为低镁血症(hypomagnesemia)。

常用检查

  一、检查

  1.血清镁 血清镁<0.66mmol/L即可诊断。

  2.有低钙血症 由于低镁血症可引起甲状旁腺功能低下,且肾和骨等靶器官对甲状旁腺激素的反应亦低下,不能动员骨钙入血,不能减少肾小管对磷的重吸收,因而新生儿低镁血症常伴有低钙血症,且低镁血症与低钙血症在临床表现上难以区分,故对于低镁血症患儿应同时测定血清钙;而低钙血症患儿经钙剂治疗无效时亦应考虑有低镁血症的可能。

  3.尿镁 24h尿镁比血镁更能反映实际情况,尿镁排出<1.0mmol/L提示体内缺镁,但肾小管重吸收镁障碍引起的低镁血症,尿镁排泄增加,>1.5mmol/L。

  4.组织细胞内镁的测定 可测红细胞镁和肌肉内的镁。后者比者更准确反映体内镁的变化,但检查方法复杂。

  5.静脉内镁负荷试验 在12 h内滴注500 ml萄糖液,其中含有 30 mmol硫酸镁,收集24h尿液,测定尿镁排出量。若输入的镁>50 %保留在体内为缺镁,<30 %保留可排除缺镁。此试验不能应用在有肾功能不全、心脏传D导障碍或呼吸功能不全的患者

  心电图表现为早期T波高尖、QRS波增宽,严重者PR间期延长、ST段下移、T波平坦、倒置,出现U波,Q-T间期正常,可与低钙血症鉴别。

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