新生儿低镁血症病因

新生儿低镁血症简介:正常新生儿血清镁为0.8~1.15mmol/L(1.9~2.8mg/dl),离子镁为0.40~0.56mmol/L(0.97~1.36mg/dl),血清镁<0.66mmol/L(1.6mg/dl)为低镁血症(hypomagnesemia)。

  一、发病原因

  1.镁摄入量减少

  (1)早产儿:胎儿从母亲获得镁主要在孕期后3个月。

  (2)新生儿暂时性低镁血症:为一过性,常伴低钙血症。

  (3)宫内发育迟缓:胎盘转运镁障碍,胎儿摄取镁减少。

  (4)进食母乳少,人工喂养母乳代用品中磷镁比例不当,吸收不足。

  (5)禁食。

  (6)早产儿甲状旁腺功能低下,血磷增高,致镁降低。

  2.镁吸收不良

  (1) 消化道丢失过多,因镁在小肠及部分结肠吸收,当严重腹泻、脂肪泻、吸收不良、肠瘘、大部小肠切除术后等均可致低镁血症

  (2)先天性镁吸收障碍:为遗传疾病。

  (3)牛乳喂养:因磷摄入多,影响镁的吸收。

  (4)肝胆疾病:可导致镁在肠道吸收减少。

  3.镁丢失过多

  (1)肾小管疾病:缺氧缺血、先天异常等可使肾小管重吸收镁减少。

  (2)药物:有些药物可抑制肾小管对镁的重吸收,使尿镁排泄增加,如利尿药、氨基糖苷类抗生素等。

  (3)糖尿病母亲婴儿:糖尿病母亲因肾重吸收镁发生障碍,常有缺镁和甲状旁腺功能低下,导致新生儿低镁血症。

  (4)高钙血症:任何原因引起的高钙血症,都可引起低镁血症。

  二、发病机制

  胎盘主动转运镁到达胎儿,胎儿及分娩时脐血镁高于母亲,生后开始下降。当血清镁低下时,神经系统的兴奋性增强,神经肌肉的传导加强,当血镁降至0.5mmol/L(1.2mg/dl)以下时,临床上可出现类似低钙性惊厥,主要见于3个月以下牛乳喂养的小婴儿,尤其是新生儿。

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