小儿致心律失常性右室心肌病症状

小儿致心律失常性右室心肌病简介:致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)又称致心律失常性右室发育不良(arrhythmogenic right ventricular dysplasia,ARVD),其特征为心律失常和右室特异性病变。  本病的命名目前尚未统一,称之为“羊皮纸心”、孤立性右室心肌病、右室扩张型心肌病、心律失常性右室疾病、右室发育不良、心律紊乱型右室心肌病,国际心脏病学会联盟(ISFC)心肌心包疾病专题工作组称之为致心律失常性右室心肌病。

  一、症状

  1.右心衰竭: 以婴幼儿多见,

  2.心律失常: 反复发作左束支阻滞型室性心律失常,患者常因运动时出现心悸,胸闷,黑矇等不适就诊,或无任何症状,因偶然发现室性心律失常而确诊本病,反复室性心动过速可导致晕厥或猝死,部分患者以猝死为首发表现,尤多见于35岁以下者及运动员,情绪激动或竞技运动时易诱发,

  3.心脏增大而无症状: 体检多无异常发现,部分病人有心脏扩大,可听到第3,第4心音及第2心音固定分裂。

  二、诊断

  典型病例通过临床症状,心电图及超声心动图所见,诊断不困难,本病确诊的金指标应建立在尸检或手术中,组织学上证实右室大部分心肌为纤维脂肪组织所 取代,然而,多数病例不可能做到,目前采用1994年欧洲心脏学会制定的诊断标准,包括结构,功能,组织学,心电图,心律失常和遗传各方面的主,次要标 准,符合不同组2项主要标准或1项主要标准加2项次要标准,或符合4项次要标准,即可诊断本病。

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