小儿椎管内肿瘤鉴别

小儿椎管内肿瘤简介:椎管内肿瘤(intraspinal tumor)包括起源于椎管内不同组织,如脊髓、神经根、脊膜或椎骨的各种瘤样病变。小儿椎管内肿瘤的发病率较颅内肿瘤明显降低,其中成人较为常见的脊膜瘤和神经纤维瘤在儿童尤为罕见,而胚胎残余组织的肿瘤(上皮样囊肿和皮样囊肿)则好发于儿童期。椎管内肿瘤可发生在脊椎的任何节段,临床主要表现为肿瘤所在平面的神经根损害及该水平以下的长束受累的症状和体征。

小儿椎管内肿瘤鉴别

  一、鉴别:

  1、脊柱结核 近来已十分少见,一般肺部有原发结核病灶,脊柱有局限性压痛,严重时可有脊柱后突畸形,血沉多增快,X线平片可见椎体骨质破坏或变形,椎旁可见脓肿影。

  2.横贯性脊髓炎 病史较短,开始时常有发热,肢体肌力进行性减弱,短期内可全瘫,腰椎穿刺无梗阻表现,脊柱平片无椎体骨质异常。

  3.脊髓灰质炎 季节性发病,夏末秋初多见,以2~4岁的小儿好发,有感染发热病史,瘫痪多为单肢或不对称双下肢,肌萎缩较明显,脑脊液淋巴细胞及蛋白量增高,腰穿动力试验无椎管内梗阻。

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