小儿一氧化碳中毒症状

小儿一氧化碳中毒简介:一、概述:  一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气味的气体。一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备,或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖,通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后,通过肺泡进入血液循环,主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍,致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成,其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为1/3600),且HbCO的存在还影响HbO2的解离,阻碍氧的释放和传递,导致低氧血症,引起组织缺氧,重症造成死亡。

  一、症状:

  由于环境中一氧化碳浓度不同,吸入时间长短不一,使血液中碳氧血红蛋白的浓度也不一样,但中毒程度与患者血液中碳氧血红蛋白浓度成正比。按病程分为轻、中、重度。

  1. 轻度中毒有头昏,头痛、眩晕、胸闷、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、乏力、四肢无力、行动不便和全身不适症状、或有短暂意识不清等。

  2.中度中毒可见面色潮红,口唇呈樱桃红色,出汗多,心率加快,神情淡漠、嗜睡、或烦躁不安,血压先升高后下降,最后进入昏迷状态。

  3. 重度中毒则昏迷不醒。

  1) 昏迷初期四肢可出现肌张力增加或伴有阵发性痉挛、腹壁反射消失、腱反射增强,呼吸表浅而快,体温升高,大小便失禁。

  2) 深昏迷时面色苍白,瞳孔缩小或散大,不对称,对光反射迟钝,血压下降、脉搏细弱,肌张力降低、腱反射消,四肢发凉,四肢软瘫或阵发强直性抽搐,此时常出现严重的并发症。

  二、诊断:

  有明确的中毒史和临床表现,结合实验室检查结果即可确诊。

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