小儿一氧化碳中毒检查
小儿一氧化碳中毒简介：一、概述： 一氧化碳为无色、无臭、无刺激性气味的气体。一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning)大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备，或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖，通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后，通过肺泡进入血液循环，主要与血红蛋白形成碳氧血红蛋白(HbCO)。因CO与Hb的亲和力比O2与Hb的亲和力大240倍，致使血液携氧能力下降;而HbCO一经形成，其解离又比氧化血红蛋白(HbO2)慢(仅为1/3600)，且HbCO的存在还影响HbO2的解离，阻碍氧的释放和传递，导致低氧血症，引起组织缺氧，重症造成死亡。
一、检查：
1. 血中一氧化碳浓度测定：
1）轻度中毒HbCO饱和度10%～20%。
2）中度HbCO饱和度30%～40%。
3）重度HbCO饱和度在50%以上。
2 快速检测法：
1）患儿血液呈樱桃红色。
2）取血1～2滴加至1杯清水中呈红色，正常人为黄色。
3）蒸馏水10ml加病人血3～5滴煮沸后，正常血为褐色，HbCO血为红色。
4）取4%漂白粉液3ml加血2滴混匀，正常血为草绿色或绿褐色，含HbCO血为粉红色至深红色。
5）采血1～2滴置于4ml蒸馏水中，加入10%氢氧化钠溶液2滴，混匀后正常血呈草黄色，如有HbCO存在则呈淡粉红色，经数秒变为草黄色。
6）取血0.5ml加甲醛1ml，正常血为深褐色凝块，而含HbCO血呈桃红色凝块。
HbCO值以ml/100ml表示，1ml/100ml相当于5%。将ml换算为mmol则应除以2.24：
mmol%=(ml%÷2.24)
如HbCO的结果是以ml%计，则：mmol=(1.39×Hb×HbCO)÷100
根据临床需要选择血气分析、X线胸片、脑CT等检查。
