小儿叶酸缺乏病治疗

小儿叶酸缺乏病简介:叶酸(folic acid)是一种水溶性B族维生素,由于叶酸与出生缺陷、心血管疾病关系等的研究逐步深入,它已成为极其重要的微量营养素。在临床上因叶酸缺乏引起的神经管畸形及巨幼红细胞性贫血在我国的西北、华北和西南地区农村尚不少见,需加强防治工作。

小儿叶酸缺乏病西医治疗

一般治疗

  一、治疗:

  1.一般治疗 加强护理,选择易消化、富有蛋白质、叶酸等的食物。治疗同时存在的其他疾病。

  2.补充叶酸 每天口服叶酸5~15mg,维生素C 300mg,后者加强前者的作用。治疗1~2天,食欲精神即改善,网织红细胞逐渐上升,至4~7天达高峰,于2~6周后恢复正常。叶酸的疗程常需数月,即用至体内年老红细胞均被新生富含叶酸的红细胞替代为止。去除病因及改善饮食是保障不再复发的重要措施。

  在应用抗叶酸或抗癫痫药物的同时,需要加大叶酸剂量,如肌注甲酰四氢叶酸则可更有效地减少抗叶酸药物的副作用。

  3.补充铁剂 血象恢复期宜加铁剂以弥补造血旺盛后铁不足。

  4.补钾 严重患儿在治疗开始48h,血钾可突然下降,加之心肌因慢性缺氧,可发生突然死亡。严重巨幼红细胞性贫血患儿,治疗时应同时给钾。

  5.输血 严重病例伴心功能不全者,应小剂量多次输血以满足慢性缺氧状态之需。输血点滴速度应慢。

  二、预后:

  一般预后好,但因叶酸缺乏引起的小儿神经管畸形,目前已成为影响围产儿死亡和致残的主要原因之一。

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