小儿原发性腹膜炎检查

小儿原发性腹膜炎简介:原发性腹膜炎(primary peritonitis)包括自发性细菌性腹膜炎(腹水发生感染,常与慢性肝脏疾病或肾病综合征有关)和结核分枝杆菌、肺炎球菌和奈瑟菌感染相关的腹膜炎(后者易发生在青春期前女孩)。  是指腹腔内无明显的原发病感染灶,病原体经血液、淋巴或经肠壁、女性生殖系进入腹腔而引起的急性化脓性感染。

  可行以下检查以明确诊断:

  一、血常规:

  末梢血象白细胞比一般腹膜炎高得多,可高达(20~40)×109/L(2万~4万/mm9),中性白细胞可增高到90%以上。

  二、腹腔穿刺液:

  穿刺腹水混浊,可抽出稀薄脓液,镜检脓球很多,涂片经革兰染色,常可找到双球菌或球菌;腹水培养阳性。

  腹腔穿刺液应观察患者有无头晕、恶心、心悸等症状,并密切观察患者呼吸、脉搏几面色等情况。

  三、B超:

  每秒振动2万-10亿次,人耳听不到的声波称为超声波。利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,称为超声医学。其临床应用范围广泛,目前已成为现代临床医学中不可缺少的诊断方法。

  四、X线检查:

  X线腹部平片可见到肠麻痹(结肠同时胀气)及多数散在的低张力液平面,同时可见腹水现象,注意有无游离气体。

  五、其他:

  必要时做CT、妇科检查和经阴道后穹隆穿刺抽脓等其他检查,以明确诊断。

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