小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎鉴别

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎简介:小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎比较多见,其发病数仅次于流脑及肺炎链球菌脑膜炎,多见于3个月~3岁婴幼儿。  嗜血性流行性感冒杆菌(hemophilusinfluenzae)简称流感杆菌,又名费佛杆菌(Pfeiffersbacillus)、流感嗜血杆菌、嗜血流感杆菌。该菌可引起人类各种感染,如眼结合膜炎、中耳炎、上呼吸道感染它们多由非b型流感嗜血杆菌引起。而严重感染如脑膜炎、会厌炎、心包炎、肺炎、关节炎、骨髓炎、败血症、面部蜂窝织炎多由b型流感嗜血杆菌(Hemophilusinfluenzaeb,Hib)引起。  在儿童化脓性脑膜炎中的比例为28.9%~51.7%,占小儿化脓性脑膜炎构成比中的1/3~1/2。在欧美国家未使用疫苗前,是儿童化脓性脑膜炎中第一位病原菌。  各种细菌所致的化脑临床表现大致相仿,可归纳为中枢感染表现,颅压增高症状及脑膜刺激征。

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎鉴别

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎鉴别诊断

一、鉴别

  病原学检查如血培养、脑脊液培养、关节液培养阳性价值较大。免疫学检查如对流电泳,反向间接血凝试验,酶联免疫吸附试验等检测血清抗体均有助于诊断。近年来应用pcr法检测流感嗜血杆菌的核酸,不仅能作出病原学诊断,而且还能利于菌的分型。

  大肠杆菌K100与嗜血流感杆菌可有交叉反应抗原存在,应注意鉴别。并应注意与其他病原引起的脑膜炎相鉴别,主要依据细菌培养和血清免疫学检查的结果。

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