小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎并发症

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎简介:小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎比较多见,其发病数仅次于流脑及肺炎链球菌脑膜炎,多见于3个月~3岁婴幼儿。  嗜血性流行性感冒杆菌(hemophilusinfluenzae)简称流感杆菌,又名费佛杆菌(Pfeiffersbacillus)、流感嗜血杆菌、嗜血流感杆菌。该菌可引起人类各种感染,如眼结合膜炎、中耳炎、上呼吸道感染它们多由非b型流感嗜血杆菌引起。而严重感染如脑膜炎、会厌炎、心包炎、肺炎、关节炎、骨髓炎、败血症、面部蜂窝织炎多由b型流感嗜血杆菌(Hemophilusinfluenzaeb,Hib)引起。  在儿童化脓性脑膜炎中的比例为28.9%~51.7%,占小儿化脓性脑膜炎构成比中的1/3~1/2。在欧美国家未使用疫苗前,是儿童化脓性脑膜炎中第一位病原菌。  各种细菌所致的化脑临床表现大致相仿,可归纳为中枢感染表现,颅压增高症状及脑膜刺激征。

  小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎并发症

10%患儿治疗10天后仍有发热,系合并病毒感染所致。

  另有20%~50%患儿的发热为其他因素,不容忽视,如药物热、静脉炎、硬脑膜下积液、继发病灶性关节炎、胸膜炎心包炎等。特别是<6个月婴儿易有脑室膜炎。持续抽搐也可能因局部血管阻塞所致。

  还可见脑积水颅内高压综合征脑脓肿。内毒素所致感染性休克偶有报道,DIC罕见。

  10%儿童有单侧或双侧耳聋,故应作听力监测。其他学习能力差、精神发育迟缓、视力丧失、脑神经麻痹、瘫痪一般为暂时性的,还可望治愈。

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