小儿神经纤维瘤病简介:小儿神经纤维瘤病为神经皮肤综合征(neurocutaneous syndrome)中最常见的一种综合征,是一些起源于外胚层的组织和器官发育异常的疾病。目前病因不明,可能与胚胎发育早期出现某些变异有关。常表现为神经、皮肤和眼睛的异常,有时也波及中胚层或内胚层发育的器官。由于受累的器官、系统不同,临床表现多种多样。目前已知此类疾病多达40余种,但常见的只有3种,即神经纤维瘤病(neurofibroma)、结节性硬化症及脑面部血管瘤病(Sturge-Weber综合征)。 这些疾病多表现为常染色体显性遗传,有一个较高的、不完全的外显率。
一、治疗
本病目前尚无特效治疗手段。无症状时,无需治疗。当肿瘤压迫神经系统有临床症状时,可手术切除。放射治疗较少。
1.Ⅰ型神经纤维瘤病:宜手术切除以防恶变,尤其当肿瘤生长迅速时。对丛状神经纤维瘤和中枢型神经纤维瘤,应尽早施行手术。蔓状神经纤维瘤病变部位多为小蔓状血管窦样改变,血管极为丰富,因此手术时应注意在病变外正常组织处切口,彻底切除肿瘤及其周围组织,术后还可利用激光技术“清扫”,以防复发。单侧眶板缺如者可予修补,癫痫发作者应予抗痫治疗。
2.Ⅱ型神经纤维瘤病:手术治疗效果差,容易复发,因此原则上这类病人不适于做手术治疗。宜对症治疗。较小的肿瘤可采用聚集放射疗法,深部X射线及镭放射治疗无效。而肿瘤大到威胁病人生命时应考虑手术。
二、预后
目前尚无有效的治疗措施能阻止或逆转NFⅠ的病程; NF Ⅱ手术治疗效果差,容易复发。因此,防治关注的焦点集中在基因诊断和基因治疗。