小儿内脏幼虫移行症治疗

小儿内脏幼虫移行症简介:内脏幼虫移行综合征即Loffler综合征,又称单纯性嗜酸细胞增多性肺浸润征(pulmonary idiopathic eosinophilia,PIE)。属一种肺部的变态反应性综合征,轻症无热或微热、自觉疲乏、食欲不振、夜间出汗、轻微干咳;重症可有高热、发作性阵发性咳嗽、可伴有黏痰、甚至咯血、呼吸困难。肺部听诊有哮鸣音或湿性啰音;叩诊有时呈浊音。小年龄患儿常有肝脏肿大。

小儿内脏幼虫移行症西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  重症患者可先用肾上腺皮质激素以使症状缓解,血嗜酸粒细胞数值减低。泼尼松(强的松)每天剂量为1~2mg/kg,连服3~5天,在获得暂时性疗效后,可继续寻找原因,以便进行病因治疗。

  若由于蛔蚴引起可用哌嗪(驱蛔灵)每天160mg/(kg·次)口服,每晚服1次连服2天;或左旋咪唑3mg/(kg·d),连服2天。在排虫后症状及嗜酸粒细胞数可逐渐下降而痊愈。

  疑为丝虫感染时可试用乙胺嗪(海群生),剂量为12~15mg/(kg·d),分3次口服,连服4~5天,可使哮喘与肺部体征好转。

  疑为钩虫感染时可用噻嘧啶(驱虫灵,双羟萘酸塞嘧啶),剂量5~10mg/kg,1次/d,连服2~3天。

  二、预后

  本病征为自限性疾病,预后良好。但如反复迁徙发作,发生肺部并发症者影响预后。

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