小儿内脏幼虫移行症检查

小儿内脏幼虫移行症简介:内脏幼虫移行综合征即Loffler综合征,又称单纯性嗜酸细胞增多性肺浸润征(pulmonary idiopathic eosinophilia,PIE)。属一种肺部的变态反应性综合征,轻症无热或微热、自觉疲乏、食欲不振、夜间出汗、轻微干咳;重症可有高热、发作性阵发性咳嗽、可伴有黏痰、甚至咯血、呼吸困难。肺部听诊有哮鸣音或湿性啰音;叩诊有时呈浊音。小年龄患儿常有肝脏肿大。

1.外周血检查 周围血液中嗜酸粒细胞较正常者大,并含有大型颗粒,细胞数增多,占白细胞总数20%~70%,嗜酸细胞直接计数常在3.0×109/L左右。

2.免疫学检查 血液中寄生虫抗体检查可阳性;IgE可高至2300ng/ml,有肝脏肿大者常示高球蛋白血症。  3.寄生虫卵检查 泡灌洗液及24h痰找寄生虫卵可有阳性发现。

4.皮试检查 寄生虫皮试液皮试可阳性。

其它辅助检查:胸部X线片显示云絮状斑片影,其范围没有规定,阴影可于短期内消失,不久又再次出现,部位可迁移而不恒定。有时可显示肺不张

肺功能试验:本病主要为限制性肺功能障碍,急性期肺容量明显减少,但肺量计测定没有什么变化。FVC减少,FEV1轻度下降,间质炎症使肺顺应性(lung compliance)降低,明显的通气血流异常导致肺的弥散能力和动脉氧分压下降。与临床和X线改变一样,急性期的肺功能异常是可逆的。到了广泛肺纤维化的慢性阶段,限制性和阻塞性肺功能障碍就成为不可逆的了。

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