小儿慢性肉芽肿病鉴别

小儿慢性肉芽肿病简介:小儿慢性肉芽肿(pediatric chronic granulomatous disease )是致死性遗传性白细胞功能缺陷。临床主要特征为,由于某种原因吞噬细胞NADPH氧化酶缺乏,导致宿主吞噬细胞系统产生的活性氧、H2O2产生减少,杀菌功能缺陷。患者对各种过氧化氢酶阳性菌属,如葡萄球菌、沙雷菌、曲酶属等高度敏感,反复发生慢性细菌感染,感染局部形成慢性肉芽肿,以皮肤、肺及淋巴结广泛肉芽肿性损害为特点。

小儿慢性肉芽肿病鉴别

  一、鉴别:

  应与下述疾病鉴别:

  1、G6-PD缺乏症:该病患者白细胞G6-PD活性降低,一般为正常的80%左右,容易发生溶血性贫血及反复感染,细菌、病毒感染如沙门氏菌感染、细菌性肺炎、病毒性肝炎和传染性单核细胞增多症等均可诱发G- 6-PD缺乏者发生溶血,一般于感染后几天之内突然发生溶血,溶血程度大多较轻,黄疸多不显著。 由于酶的缺乏,白细胞中测不到单磷酸己糖旁路的代谢活动。它不能为亚甲蓝纠正,以此和CGD区别。

  2.白细胞谷胱甘肽过氧化酶缺乏症:家族中无杂合子患者,发病症状比CGD轻,注意鉴别。

  3.家族脂色素组织细胞增生症:粒细胞缺陷与CGD相似,但此病特点是起病晚,仅女性发病,可与之鉴别。

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