小儿过敏性紫瘢治疗

小儿过敏性紫瘢简介:过敏性紫癜于19世纪30年代和70年代由许兰氏和亨变压诺氏先后描述,故又名许兰-亨诺氏血管炎(Schonlein-Henoch vasculitis)。  本病属过敏性血管炎范围,是最常见的毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀和肾炎等症状为其主要临床表现。  据北京儿童医院1987~1991年1162例住院患儿分析,男女之比为1.4∶1。以年长儿,尤以学龄期儿童发病者多,周岁内婴儿少见,最小年龄3个月。以冬春季发病多,夏季少。

小儿过敏性紫瘢西医治疗

一般治疗

  现今无特效疗法,以综合治疗为主。

  一、一般疗法

  急性期应卧床休息。上学的儿童有肾炎或胃肠道症状者,应休息到症状消失后3个月,方可返校学习。

  发病前有细菌感染的,应用青霉素治疗10天。

  应避免食用蛋白,尽量少渣半流。有消化道出血者:腹痛轻,大便潜血阳性改用流食;腹痛重,有肉眼血便者应该禁食。

  注意寻找和避免过敏原。

  二、激素疗法

  因效果不佳,一般不采用激素治疗。

  若激素对于肾脏病变无效,可以尝试免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌噙。或可用甲基强的松龙冲击疗法,每次30mg/kg,于1小时内静脉滴入,隔日1次,6次为一疗程,疗效还需观察。

  伴有消化道出血用氢化可的松5~10mg/kg·d静点。症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周。

  三、其他疗法

  单纯皮肤和关节症状者,采用阿斯匹林减少关节肿痛。

  尿激酶治疗紫癜肾病,减少纤维蛋白在肾小球的沉积达到利尿消肿的作用。用量为每次人~2万单,静脉注射,每日1次,连用20天。

  静脉滴点维生素C、山莨菪碱有效率达92%。

小儿过敏性紫瘢中医治疗

辨证论治

  中医认为本病为邪热伤血所致“阳斑”,治法以清热解毒、闵凉血化瘀为主。

  常用药方

  加味犀角墴汤:丹参9g、银花15g、紫草9g、丹皮9g、生地15g、广角3g、连翘9g、没药6g

  紫癜重加紫雪丹,每次0.3~0.6g冲服,便血加乌梅炭9g、地栓炭9g,另加三七粉1.5g冲服;恢复期加大枣、阿胶;病重者也可用红花、丹参、川芎等8注射液加葡萄糖液静滴。

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