小儿肥胖通气不良综合征并发症

小儿肥胖通气不良综合征简介:肥胖通气不良综合征即肥胖-肺换气低下综合征(obesity-pulmonary hypoventination syndrome),又称肥胖性心肺功能不全综合征(pickwickian syndrome)、肥胖症伴心肺功能衰竭、特发性肺泡低换气综合征、心肺-肥胖性综合征、肥胖-呼吸困难-嗜睡综合征、发作性睡病伴发糖尿病性高胰岛素综合征等。本病征常见于体型极度肥胖的儿童,是严重肥胖症的一个临床综合征。与过度肥胖至通气功能低下有关,属肺泡换气低下综合征的一个分型,是一种特殊类型的肺源性心脏病,是肥胖症患者中一种常见、严重的并发症。本病征是指极度肥胖患者在没有原发性心脏或肺脏疾病的情况下,发生肺泡换气不良,所产生的一系列症状,若能将体重减轻,则临床症状可明显好转。

  小儿肥胖通气不良综合征并发症

一、并发症:

  1.心血管系统 因心脏长期负荷过重而导致心功能衰竭,虽以右心衰竭为常见,但也应注意左心衰竭(有时可为主要表现)。并常见心律失常

  2.消化系统 并发胃炎或溃疡时,可发生胃肠道出血。原因为应激反应,胃扩张、胃酸度过高及应用激素。应密切注意血细胞比容一,血红蛋白变化及有无大便潜血出现。50%的患者可有不同程度的脂肪肝胆石症等。

  3.激素代谢紊乱 在重度肥胖的女性,雄性素可增加到正常值的2倍,而雌激素也显著增高,可使青春期少女月经初潮提前,成年女性卵巢功能异常,出现闭经不孕或月经稀少,还可刺激乳腺和子宫异常增生。

  4.感染 肺部感染为常见的并发症,原因为继发性免疫功能低下、肺清除功能受损、导管的放置、呼吸治疗及其他器械污染等,常至呼吸系统感染,呼吸道感染后可发生急性呼吸衰竭。也易发生皮炎、皮肤肿、泌尿系及消化系的感染。

  5.其他 呼吸窘迫、睡眠呼吸暂停可至猝死,可发生肾功能衰竭和酸碱平衡紊乱,可因长期卧床及脱水诱发深层静脉血栓形成肺栓塞

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