小儿出血性休克和脑病综合征症状

小儿出血性休克和脑病综合征简介:出血性休克和脑病综合征(hemorrhagic shock and encephalopathy syndrome,HSES)是近年来初步认识的一种新的临床综合征,其主要特点是突然起病的急性脑病、昏迷、惊厥、高热、水样腹泻、严重的出血倾向和弥漫性血管内凝血(DIC)伴肝肾功能障碍的一组症候群。

  一、小儿出血性休克脑病综合征症状

  1.发病年龄

  多为3~8个月婴儿。迄今文献报道的病例,仅有2例为14个月和26个月的足月儿。

  2.突然发病

  起病前多半为健康儿童,夜间入睡时一切正常,常于早晨突然发病。

  3.高热和超高热

  体温可达肛温40~45℃,甚至死亡后5h肛温还在42℃。

  4.神经系统

  意识不清、全身和局部抽搐,并可间断出现肌张力低下和去大脑状态。

  5.呼吸系统

  严重发绀,呼吸和心率增快。

  6.循环系统

  严重休克,血压中心静压极低,周围循环差。

  7.严重出血倾向

  穿刺、注射部位出血不止、便血、肺出血。

  8.血红蛋白和血小板进行性减低

  Hb可降至40g/L以下。

  9.弥漫性血管内凝血(DIC)

  严重的凝血机制障碍,凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(PTT)明显延长,纤维蛋白降解产物(FDP)增高。

  10.肾功能不全

  一过性肾功能不全。

  11.肝功受损

  肝酶活性包括谷丙转氨酶(GOT)、谷草转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)明显增高。

  二、小儿出血性休克和脑病综合征诊断

  根据上述临床表现和实验室检查结果进行诊断。

推荐

    39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航