小儿巴德-吉亚利综合征症状

小儿巴德-吉亚利综合征简介:巴德-吉亚利综合征,也名布-加综合征(Budd-Chiari syndrome)。它指的是由于某种原因而致肝静脉或(和)下腔静脉闭塞引起的以门静脉高压或门静脉和下腔静脉高压为特征的一组疾病。最常见者为肝静脉开口以上的下腔静脉隔膜和肝内静脉血栓形成。  1970年Hirooka将本病征分为7型,但就目前手术水平,有人根据下腔静脉阻塞的特征、肝静脉受累的情况将Hirooka分型简化为4型。  Budd- Chiari综合征(BCS)又称肝静脉阻塞综合征(hepatic vein obstruction syndrome)、Chiari综合征、Rokitansky综合征、肝静脉血栓形成综合征、肝静脉反流障碍综合征等。

  一、症状:

  1、好发人群。婴儿至老年均可患本病征,男女发病率大致相等。

  2、临床治疗分型。主要根据病变部分知道临床分型。

  (1)A型为局限性下腔静脉阻塞。

  (2)B型为下腔静脉长段狭窄或阻塞。

  (3)C型为肝静脉阻塞。

  3、特征性症状。

  (1)腹痛。主要表现为突发型急性腹痛,可见腹部迅速膨胀。

  (2)腹水。患者可出现大量腹水,伴随有肝区胀痛不适,影像学检查可见有肝脏肿大。但肝颈静脉回流征阴性,血压低,小便少,血磺溴酞钠(BSP)潴留,转氨酶上升。

  (3)胃肠道反应。由于病变部位不同,部分患者可有消化道症状出现,如恶心、呕吐、腹泻等。亦有患者体格检查时发现黄疸。

  (4)严重患者大部死于循环失常、肝功能衰竭或胃肠出血等急性并发症,临床上应引起注意。

  4、慢性BCS时,症状发生较慢,可有黄疸,脾肿大,蜘蛛痣。

  5、其他症状。主要以肝脏功能损害为主,如凝血障碍、激素灭活降低导致激素水平升高、DIC等。

  二、诊断:

  1、本病征主要以肝功能损害为主。

  2、出现临床特征性症状可做初步考虑本病征。

  3、确证需结合实验室检查和辅助检查结果。

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