外阴乳头状瘤治疗

外阴乳头状瘤简介:外阴乳头状瘤为上皮来源的肿瘤。该病比较少见。肿瘤多见于中老年妇女,发病年龄大多在40~70岁。有时临床上所见的大多数不是真正的乳头状瘤,只是有乳头形成而已。真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤。  病变位置:病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。  分类:外阴乳头状瘤分为两类,即乳头状瘤与疣状乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维乳头状瘤,可视为外阴乳头状瘤的一种亚型。  外阴纤维乳头状瘤也比较少见。外阴纤维乳头状瘤介于外阴乳头状瘤与软纤维瘤之间,即构成肿瘤上皮和纤维组织都占中等量,常常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。有时临床上所见的大多数不是真正的乳头状瘤,只是有乳头形成而已。真性乳头状瘤系良性上皮性肿瘤。

外阴乳头状瘤西医治疗

一般治疗

  一、手术治疗:

  (1)原理:

  以局部切除为主,但范围稍广,切除不干净,手术后可能复发。

  (2)术中:

  在病灶外0.5~1cm作冰冻切片检查,若证实有恶变,应作较广泛的外阴切除。

  (3)术后:一般手术部位修复平滑、无疤痕等。术后2~3周内应配合大量多簇维生素类辅助治疗。

  二、激光治疗:

  乳头状瘤经活组织病理诊断排除癌变后的治疗与癌变者有所不同。

  (1)适用人群:

  未癌变者:激光切除较易、损伤也小;癌变者治疗稍复杂。

  (2)治疗过程:

  1)治疗原理:

  治疗中主要以CO2激光为主。水循环,排除汽体。功率15~20W,聚焦切割。局部浸润麻醉(1%利多卡因)。

  2)具体情况:

  对有蒂乳头状瘤用皮肤钳夹住突起较大瘤体,CO2激光聚焦沿基底切割,对广基较大乳头状瘤,激光刀头与外阴皮肤平行输出激光沿基底切割。

  对较小乳头状瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳头状瘤光纤沿基底平行皮肤切割,可平行插入切割(常用功率20~30W)。

  (3)术毕:

  局部上红药水或龙胆紫。注意会阴部保持干爽清洁,从术后第二天起,每天清洗外阴手术创面,直至痊愈。

  (4)注意事项:

  对年老妇女进行激光治疗前后注意合并症,如糖尿病对手术后恢复有不利愈合作用。

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