维生素D中毒症治疗

维生素D中毒症简介:维生素D中毒症(vitamin D intoxication)是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂,如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。  除了医源性的治疗不当外,很多父母们存在维生素D补得越多越好的心理。近几年,儿童“维生素D中毒”的事件比较常见。

维生素D中毒症西医治疗

一般治疗

  一、治疗:

  轻症:首先应停止使用各种维生素 D 制剂和钙,配合低钙饮食,多饮水,避免阳光照射。经过一段时间,身体内多余的维生素 D 会被逐渐消耗和排泄掉,病情就会逐渐好转,并渐至痊愈。

  对严重中毒病例需住院治疗。全部治疗必须在医师严格指导下进行。

  呋塞米0.5-1mg/(kg*次)静脉注射,必要时可重复使用,增加尿钙排泄;

  肾上腺皮质激素可抑制肠道对钙的吸收,且与VitD有拮抗作用。口服强的松1~2mg/kg/d,1~2周后血钙即降至正常,一般连用服2~3周停用,血钙不再上升。

  降钙素50-100U/d肌内注射。可减低血浆中钙、磷浓度,抑制钙、磷的吸收。

  口服硫酸可减少钙的吸收控制感染,纠正脱水酸中毒。较大儿童可用1~2g,注意保持水电解质的平衡。

  重症可口服氢氧化铝或依地酸钠以减少肠钙吸收。药物治疗可根据血钙及X线照片适当延长用药时间。

  二、预后

  应强调早期发现、早期治疗,严重晚期的治疗效果远不如早期病例。一般病例经以上治疗须较长时间方渐恢复,血钙约经2~3月始降至正常,肾功能可延迟1.5年后才能恢复。

39健康网 - 39健康網 - 合作 - 导航