神经鞘瘤并发症

神经鞘瘤简介:神经鞘瘤(neurilemmoma)又称神经膜纤维瘤(schwann cell tumor)或雪旺瘤(Schwannoma),通常为单发性神经鞘瘤,来源于神经鞘,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经;其次可发生于头面部、舌部的周围神经,发生于交感神经的最为少见。临床以坚实的结节伴压痛为主要表现,瘤体生长缓慢,病程较长。手术切除为本病的主要治疗。

  一、并发症

  1.手术期间的并发症:①出血;②急性脑干梗死和机械性损伤。严重时术中死亡。

  2.术后早期并发症:①术后出血。(关颅前做奎氏试验预防);②脑干或小脑水肿、颅内高压症。

  3.术后中晚期并发症:①脑脊液漏(在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防);②脑神经麻痹,常见为面神经损伤,也可有三又神经、舌咽神经、迷走神经损伤;③脑部症状:共济失调、发音困难;①锥体束受损:表现为肢体运动障碍。

  4.术后晚期并发症:①颅内感染;②脑脊液循环障碍;③肿瘤复发、部分肿瘤切除者,术后复发率为80%。复发时间在术后一年至数年。 近来γ 刀成功地用于听神经瘤的治疗。可明显缩小瘤体,早期随访可抑制肿瘤的生长,保留而神经功能可选择性地用于某些病例。

  神经鞘瘤发生于许多其他器官,可发生脑瘤如脑膜瘤,胶质瘤和星形胶质细胞瘤。

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