妊娠合并尿石症病因
妊娠合并尿石症简介：泌尿系统结石病不论结石位于肾盏、肾盂、输尿管或膀胱，它对妊娠的影响均在于是否并存尿路感染及有无肾实质损害。妊娠合并泌尿系统结石很少见，发病率为0.03%～0.35%。一般认为妊娠期结石病发病率并不高于非妊娠妇女。 妊娠期有继发性甲状旁腺功能亢进现象，但不致促成泌尿道结石。因孕期尿内的胶体保护作用加强(黏蛋白排出增加)，致使尿内的晶体物质仍能维持在过饱和状态而不沉积析出。正常孕妇的血钙及血磷均在正常值范围低值，都证明妊娠期对结石的形成无促进作用。妊娠并发结石病时，就结石本身而言，对妊娠及胎儿无明显不良影响，可继续妊娠，待分娩后再做进一步检查和处理;若症状严重，结石并发感染、脓肾，造成肾实质损害时，则应终止妊娠，甚至切除肾脏。
一、发病原因：
尿石症的成因尚未完全明了，目前认为尿石症的形成主要是由：
1.饮食与营养：饮食中大量摄入动物蛋白、精制糖，可增加尿路结石形成的危险性。动物蛋白摄入过多，易行成肾结石，主要成分是草酸钙、磷酸钙。
2.机体代谢紊乱：如高血钙，高钙尿，内分泌失调等。
3.泌尿道感染：妊娠妇女由于内分泌激素和尿路受压引起泌尿系统平滑肌松弛，输尿管蠕动减缓，以及尿流淤滞，排尿不畅，同时常伴有泌尿道感染，按理说应有利于尿石的形成，但实际上妊娠期尿石症较为少见，此可能由于妊娠期宫内胎儿发育，钙的需要量增加以及尿中保护性胶体的增加，从而有效地防止尿路结石的形成。
4.疾病：有些尿结石的形成于遗传性疾病有关，如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等。
二、发病机制：
尿石的病理变化主要是由结石对组织造成的创伤和对尿液引流的梗阻以及并发感染所引起。一般尿石对尿液引流造成梗阻和使结石的近端尿路积水，尤其是肾盂积水，但梗阻常不是完全性的。肾盂积水时见肾小盏变钝和有不同程度的小盏扩大。结石处可有上皮脱落、组织溃疡和纤维组织增生。长期结石创伤可使肾盂壁变厚，间质组织纤维增生和白细胞浸润。病情进一步发展时，可形成肾皮质萎缩和损坏，扩大的肾盏可使肾皮质变得很薄。如结石性肾盂积水并发感染，则可成为脓性结石性肾盂积水，加速肾实质的损坏。感染尚可引起肾周围炎和肾周围脓肿。
