妊娠合并急性肾小球肾炎治疗

妊娠合并急性肾小球肾炎简介:临床上出现急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)症状的患者实际上包括多种病因引起的急性肾小球疾患,其中很多是因细菌、病毒、原虫感染而诱发的。本节讨论由感染引起的急性肾小球肾炎,即链球菌感染后急性肾小球肾炎及非链球菌感染引起的急性肾小球肾炎,是一组以急性肾炎综合症为主要临床表现,以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为特征的肾脏疾病。

妊娠合并急性肾小球肾炎西医治疗

一般治疗

  妊娠合并急性肾小球肾炎西医治疗

一、治疗:

  妊娠期急性肾炎的治疗与非妊娠期相同。急性肾炎轻症者大多可以自愈,不必过多用药,一般以休息为主还要控制饮食,妊娠期急性肾炎孕妇应完全卧床休息。应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏负担。还有宜低盐、低蛋白饮食。每天入量限制在1000ml以内。成人蛋白质每天宜在30~40g,以避免加重肾脏负担。如果仍不能治愈可采取以下措施:

  1.产科处理 急性肾炎轻症者可以继续妊娠;如果肾脏病变继续发展,病程持续2周以上则应终止妊娠。

  2.对症处理 水肿及少尿者给以利尿剂;高血压高血压脑病者给以肼屈嗪等降血压药物;急性心力衰竭时,主要治疗是减少循环血量,静脉注射速尿;如肺水肿明显者可注射镇静剂及吗啡;有肾功能衰竭时按肾功能衰竭处理。

  3.控制感染 肌注普鲁卡因青霉素,每天80万U,10~14天。

  二、预后:

  大部分患者恢复较快,症状持续1周即消失。可引起早期流产及早产。非妊娠期急性肾炎的病死率为5%以下。Rauromo发现急性肾炎后3年内病人如怀孕,则妊高征发生率和早产率增加,所以建议患者在急性肾炎体征消失后至少1年再怀孕为宜。Kaplan总结17例妊娠前患急性肾炎患者,认为已痊愈的急性肾炎患者不影响以后的妊娠过程,不增加妊高征发生率,同时妊娠也不影响肾脏的功能。

妊娠合并急性肾小球肾炎中医治疗

辨证论治

  妊娠合并急性肾小球肾炎中医治疗

急性期多采用祛风利水、清热解毒、凉血止血等法则。

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