曲霉病治疗

曲霉病简介:曲霉病是指由致病曲霉引起的皮肤、指甲、外耳道、眼眶、支气管、肺、骨及脑膜等慢性炎症性病变。近来证明某些曲霉毒素可致癌。感染部位常出现肉芽肿、坏死、化脓等表现。

曲霉病西医治疗

一般治疗

  一、治疗

  1.局部、对症治疗

  曲霉可用3%硼酸、5%醋酸铝、2%水杨酸酒精溶液将耳垢轻轻洗去,然后以2%龙胆紫涂搽,或滴入1%~3%克霉唑丙二醇溶液或制霉菌素(10万u/ml)溶液,软膏制剂也可应用。

  曲霉性溃疡可用0.2%两性霉素B溶液或1%两性霉素B眼膏,治疗效果较好。

  对于曲霉病引起的咳嗽咳痰哮喘,可应用止咳、祛痰、平喘药物。

  2.抗真菌药物

  (1)两性霉素B:是治疗曲霉感染最有效的药物。可以全身应用,也可以局部应用。但两性霉素B毒性作用较大。可用毒性小很多的两性霉素B脂质体替代治疗,将稀释的两性霉素B脂质体加入5%的葡萄糖液进一步稀释至0.2~2mg/ml后,滴注,用量可从0.3mg/kg体重开始,逐渐增量,总量可达5~8g,8~12周为1个疗程。

  (2)氟康唑或伊曲康唑也可应用于本病。伊曲康唑:常用剂量为口服200~400mg/d,3~8个月为1个疗程。应用伊曲康唑应留意其不良反应,如肠道不适、头晕皮疹嗜睡等。

  3.手术治疗 当有严重原发病、病情复杂无法作出诊断、出现反复大咯血的严重指征是应采取手术方法进行治疗,避免治疗不及时导致严重后果。

  二、预后

  咯血提示肺部梗死或坏死性支气管肺炎。一般在2~3周内死亡,若免疫状况改善,可形成空洞,但大量、致命的咯血可发生在此阶段。

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