老年人炎症性肠病的临床表现与许多老年人其他的肠道疾病相似，因而早期确诊比较困难，Harper等观察到老年人克罗恩病从发病至确诊的时间为6.4年，而年轻人组为2.4年，Foxwolthy和Wilson的研究还显示除确诊的时间延迟外，60%的老年患者开始时被误诊，而年轻人组仅为15%。

　　老年人炎症性肠病需要与缺血性肠炎鉴别，虽然缺血性肠炎的临床表现类似于炎症性肠病，但常具有缺血性疾病的病史和病变具有自限性及复发率低的特点，炎症性肠病急性发作期与肠憩室炎的表现相似，其鉴别可根据X线检查，内镜检查，及组织学检查即可诊断。

老年人炎症性肠病鉴别

　　由于部分老年人患有憩室病，应注意两者并存的情况。炎症性肠病还需与感染性肠炎、自身免疫性肠炎、放射性肠炎、肠肿瘤等鉴别。