老年人心房扑动症状

老年人心房扑动简介:心房扑动可以认为是在房性心动过速与心房颤动之间的中间型。当心房异位起搏点频率达到250~350次/min且呈规则时,引起心房快而协调的收缩称为心房扑动。

主要症状

1.心房扑动呈1∶1下传时(多在婴幼儿发生)可使心室率快达250次/min左右,可出现低血压头晕心悸心绞痛,甚至心源性休克

  2.颈静脉搏动快于心室率。

  3.压迫颈动脉窦可加重房室传导阻滞而暂时使心室率减慢。

  4.心脏听诊,最常见的是快而规则的心率,150次/min左右,房室比例为2∶1下传。当房室比例呈3∶1或4∶1下传时,则心率减慢,此时仔细听诊可听到快而低的心房收缩音。

  确诊的主要手段仍应依靠心电图,其特征为:①心电图P波消失,代以形态、间距及振幅均绝对整齐呈锯齿状F波,频率250~350次/min。常见的房扑多为2∶1传导;②以心电图特征可分为2型:Ⅰ型:扑动波频率300次/min左右,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波为负向。Ⅱ型:扑动波频率250次/min,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联F波直立。起搏治疗可终止Ⅰ型,对Ⅱ型无效;③心房扑动伴室内差异传导、束支传导阻滞预激综合征时,应注意与室性心动过速鉴别。

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